Проект Министерства здравоохранения Забайкальского края «Координаторы здоровья» успешно реализовал себя в текущей эпидемиологической обстановке. Приобретённый опыт работы Координаторов здоровья в течение 6 лет с пациентами по средствам активных патронажей, аудиоконтроля и дистанционной связи был востребован.
Забайкальская региональная общественная организация «Профессиональные медицинские специалисты» и Краевой Совет медицинских сестер с 2017 года проводит ежемесячный мониторинг работы проекта. Это дает возможность подводить итоги, выявлять положительные и отрицательные моменты, анализировать выявленные проблемы и улучшать работу координаторов здоровья.
Координаторы здоровья активно ведут динамическое наблюдение через телефонные звонки за диспансерной группой больных – это пациенты с заболеваниями ССС, дыхательной системы, сахарным диабетом, онкопатологией, беременными и т.д.
Всего на конец 1 полугодия в Забайкальском крае работает - 668 Координатора здоровья.
Курируется 12 406 членов семьи. В среднем на одного Координатора приходится 10 семей и 20 членов семьи.
Во 2 квартале 2023 года отмечается увеличение методов консультирования. Все методы консультирования используются активно. Координаторов здоровья посещают пациентов из групп риска, в основном это лица старше 60 лет и лица с хроническими заболеваниями. В период неблагоприятной эпидемической обстановке, когда ограничены посещения поликлиник, Координаторы здоровья посещают своих курируемых на дому. Организуется доставка лекарственных препаратов, проводится профилактическая работа по профилактике хронических заболеваний и т.д.
За 1 полугодие было разослано 27 407 смс-сообщений! Совершено 50 714 Телефонных звонков, 32 081- патронажей.
Всего проведено – консультации, а Курируемых членов семей – 6149, что указывает на то, что каждая семья была проконсультирована не менее 45 раз за данный период. Это не менее 2 х раз за 1 месяц.
Отмечается увеличение показатель во 2 квартале. Высокий уровень выполнения манипуляций говорит о том, что курируемые пациенты получают все необходимые манипуляции, не выходя за пределы дома. При отсутствие плановых приемов для лиц старше 65 лет в поликлиниках, нуждающиеся пациенты остаются на контроле своего лечащего врача через Координатора здоровья. Пациентам оказывалась консультативная помощь в плане приема лекарственных препаратов, профилактике основного заболевания и т.д.
Во 2 квартале 2023 года увеличился показатель повторных обращений к врачу по краю – это 19 % от общего числа курируемых пациентов. Вероятно, стали снова учитывать профилактические посещения курируемых.
Показатель вызова СМП – это 1 % от наблюдаемых пациентов. Показатель экстренных и повторных госпитализаций на низком уровне, что говорит об эффективности работы Координаторов.
Наибольшее внимание продолжает, уделяется пациентам, перенесенным ОНМК. Охват данной категории лиц в марте составляет-33%. Затем идут пациенты с патологией ХОБЛ. Охват пациентов с онкологической патологией по-прежнему находится на стабильно низком уровне. Координаторам здоровья необходимо обратить внимания на данную категорию лиц, их охват составляет всего 3 % от общего числа лиц, стоящих на учете с онкопатологией. Значительно увеличилось количество лиц с прочими заболеваниями – на 5%.
Под наблюдением координаторов здоровья находиться 1073 пациентов, перенесших Covid-19.
Во втором полугодии 2023 года на курации у координаторов здоровья состоит 328 семей, участников СВО.
По краю высокие показатели работы в ГАУЗ «КБ№4», ГУЗ «Борзинская ЦРБ», ГУЗ «П-Забайкальская ЦРБ», ГУЗ «Хилокская ЦРБ», ГУЗ «Красночикойская ЦРБ», ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ», ГУЗ «Могочинская ЦРБ».
По городу лидирующие места занимают ГУЗ «Читинская ЦРБ», ПП2, ПП3, ПП4, ПП 5 Клинического медицинского центра г. Читы.
На сегодняшний день большая ответственность приходится на Координаторов здоровья. Они активно мониторируют пациентов из групп риска, пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи. Проводят с ними онлайн-консультации, телефонные переговоры, рассылают смс-оповещения и активно посещают маломобильных пациентов на дому. С пациентами проводятся профилактические беседы о необходимости контроля основных показателей здоровья, соблюдения здорового образа жизни и т.п.. Данная работа отражена в отчетных данных. Все показатели остаются на высоком уровне. Координаторы здоровья используют свой опыт предыдущих лет, ведь благодаря этому их работа сейчас необходима и эффективна.